PTSD:n hoitaminen Neurofeedbackin avulla
Nykyiset hoitomuodot traumaperäiseen stressihäiriöön ovat psykoterapia ja lääkehoito [Käypä hoito]. SSRI-lääkityksen efektikoko jää pienen ja keskisuuren välille (Cohenin d = 0.13-0.43), antipsykoottien tai bentsodiatsepiinien hyödystä ei ole tutkimusnäyttöä. Virallinen käyttöindikaatio on sertraliinilla ja paroksetiinilla. Lääkehoidolla ei saavuteta täyttä oireettomuutta ja puolet potilaista jää ilman riittävää vastetta. Traumaoireet palaavat usein ennalleen, mikäli lääkitys lopetetaan [Käypä hoito, Lee 2016].
Neurofeedback on innovatiivinen hoitomuoto traumaperäiseen stressihäiriöön. Oheisessa systemaattisessa katsauksessa käytiin läpi kymmenen tutkimusta, joissa tarkkailtiin neurofeedbackin tehokkuutta PTSD:n hoidossa. Kaikissa tutkimuksissa neurofeedback osoittaisi helpottavan valtaosan potilaiden PTSD-oireistoa, mukaan lukien oireiston alla olevia biofysiologisia prosesseja.
Dorrington S, Zavos H, Ball H, et al. Trauma, post-traumatic stress disorder and psychiatric disorders in a middle-income setting: prevalence and comorbidity. The British journal of psychiatry : the journal of mental science 2014;205:383-9, published in www Nov.
Koenen KC, Ratanatharathorn A, Ng L, et al. Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychological medicine 2017;47:2260-74, published in www Oct.
Marshall RP, Jorm AF, Grayson DA, et al. Medical-care costs associated with posttraumatic stress disorder in Vietnam veterans. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2000;34:954-62, published in www Dec.
Lee DJ, Schnitzlein CW, Wolf JP, et al. Psychotherapy versus pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder: systemic review and meta-analyses to determine first-line treatments. Depression and Anxiety 2016;33:792-806, published in www Sep.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Psykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Traumaperäinen stressihäiriö. Käypä hoito -suositus. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 2014. www.kaypahoito.fi.
Case: PTSD-tapausselostus
Dramaattinen tapausselostus ILF-neurofeedbackin tehokkuudesta vaikeasta ja kompleksisesta traumaperäisestä stressihäiriöstä sekä dissosiaatioista kärsivän naisen oirekuvaan.
Asiakas sai 10 hoitokerran ILF-neurofeedback-sarjan Othmer-menetelmällä (myös Nemoylla käytössä) sekä yhden EMDR-hoidon (silmänliiketerapia) yhdistettynä lyhytpsykoterapiaan. 4 kuukauden seurannassa asiakkaan PCL-5 (PTSD Checklist) -oirekyselomakkeen pisteet paranivat 83 %, SCL-90 (Symptoms Checlist) -oirekyselomakkeen pisteet paranivat 98 %, DES (Dissociative Experiences Scale) -oirekyselylomakkeen pisteet paranivat 97 % ja oireiden helpotusten kuvattiin tulleen pääosin neurofeedback-hoitojen myötä.
Linkki tutkimukseen Tässä.
Tällainen nopea toipuminen vakavassa tapauksessa ei ole toki rutiinia mutta ei ole missään tapauksessa myöskään ennennäkemätöntä neurofeedback-hoidon avulla, eteenkin kun hoito yhdistetään johonkin keskustelu/psykoterapiaan. Jo 2009 ilmestyneessä tapausselostuksessa 40 vuotta PTSD:stä kärsineen sotaveteraanin neurofeedack-hoidot osoitti 50%: n paranemisen silmiinpistävimmissä PTSD-oireissaan kolmen istunnon aikana, ja yli 90 %:n toipuminen istuntoon 18 mennessä.
Linkki tähän tutkimukseen Tässä.
Lähde: EEG-info
