Lääkärin palsta

Mikä ihmeen Neurofeedback

Asiantuntijalääkärimme Antti Huplin avaa oheisella videolla neurofeedback-menetelmää. Mistä on kyse, mitä hoidossa tapahtuu ja miten aivoja opetetaan? Antti avaa myös uusia tutkimustuloksia neurofeedback-menetelmästä, joka on akateemisissa tutkimuskeskuksissa kehitetty lääkevapaa, ei-invaasinen tapa kouluttaa aivoja tietokoneavusteisen ohjelman avulla.

Neurofeedback on yksi nousevista uusimpiin aivotutkimuksiin perustuvista hoitomuodoista, joka lisää aivojen neuroplastisuutta (neuromodulaatiohoidot). Neurofeedbackissa aivot saavat palautetta toiminnastaan näkö-, kuulo- ja tuntoaistin kautta. Aivoja palkitaan toivotunkaltaisesta toiminnasta. Terapian tavoitteena on opettaa aivoille entistä parempaa itsesäätelyä ja sitä kautta parantaa ihmisen elämänhallintaa sekä vaikuttaa erilaisiin oireisiin lievittävästi.

Neurofeedback auttaa moniin oireisiin

Aivojen toiminta määrittelee kaiken, mitä tunnet ja teet. Vaikka useimmilla ihmisillä on normaali aivojen toiminta, heillä voi silti olla aivojen (aivoaaltojen) epätasapainoa, joka voi näkyä jäykkinä ajattelu- ja toimintamalleina tai kroonistuneina tunteina, jotka vaikuttavat heidän päivittäiseen elämäänsä.

Tässä neurofeedback voi auttaa. Neurofeedback on tapa kouluttaa aivojen toimintaa; se on aivojen biopalaute. Jotta voimme ymmärtää neurofeedbackia, meidän on ensin ymmärrettävä vähän aivoaalloista.

Ajanvaraukset ja yhteydenotot

Neurofeedback ja PTSD

Traumaperäinen stressihäiriö eli PTSD heikentää yksilön elämänlaatua ja toimintakykyä monella tapaa. Se lisää sairastumisriskiä verenpainetaudille, ylipainolle sekä päihde-, mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöille. PTSD voi myös vaikuttaa haitallisesti biofysiologisiin prosesseihin, erityisesti niihin, jotka liittyvät aivoihin.

Oheisessa 2018 ilmestyneessä systemaattisessa katsauksessa käytiin läpi kymmenen tutkimusta, joissa tarkkailtiin neurofeedbackin tehokkuutta PTSD:n hoidossa. Kaikissa tutkimuksissa neurofeedback osoitti helpottavan valtaosan potilaiden PTSD-oireistoa, mukaan lukien oireiston alla olevia biofysiologisia prosesseja.

Neurofeedback & ADHD

Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (ADHD, lyhenne englanninkielisestä nimityksestä Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) on oireyhtymä, joka liittyy aivojen tarkkaavuutta ja vireystilaa säätelevien hermoverkkojen häiriintyneeseen kehitykseen. Häiriö on havaittavissa jo lapsuudessa ja jatkuu osalla nuoruuteen ja aikuisikään asti.

3/2020 julkaistussa kvantitatiivisessa katsauksessa todettiin, että neurofeedbackia voidaan pitää
ADHD:n hoidossa vakiintuneena sekä ”tehokkaana ja spesifinä”. Tähän katsaukseen sisällytettiin neljä RCT (satunnaistettu ja kontrolloitu) -tutkimusta sekä kolme open label (avointa) -tutkimusta, joissa käytettiin standardisoitua neurofeedback protokollaa.

Neurofeedback & ahdistus, stressi ja unettomuus

Ahdistuksen, stressin ja unettomuuden hoidosta neurofeedbackilla on todella hyviä kokemuksia. Uni onkin tyypillisesti ensimmäinen asia positivinen huomio asiakkaillamme, usein jopa parin hoitokerran jälkeen. Myös ahdistus ja stressi helpottavat usein nopeasti, vaikka ollaankin vielä aivan hoidon alussa.

Ahdistus sisältää paljon erilaisia oireita ja erilaisia säätelyhäiriöitä keskushermostossa ja kehossa yleisesti. Näiden erilaisten oireiden ja säätelyhäiriöiden tiedetään sijoittuvan eri aivoalueille, jotka esittelen seuraavaksi.

Aivojen eri osa-alueet ja neurofeedback

Aivojen oikean takaosan (pääosin oikea päälaki- eli parietaalilohko) harjoittelu neurofeedbackin avulla vähentää ahdistuksen aiheuttamia fyysisiä oireita, kuten rintakehän tai vatsan alueen lihasjännityksiä. Kehon jännitysten rauhoittumisen myötä kehotietoisuus voi lisääntyvä sekä luonnollisesti kyky rentoutua ja tätä kautta nukahtaminen ja nukkuminen yleisesti helpottuu. Nukkumista helpottaa myös kun oikeaa takaosan harjoittelu vähentää painajaisten näkemistä.

Aivojen oikean etuosan (otsa- eli frontaalilohko) harjoittelu rauhoittaa tunteita, erityisesti emotionaalista reaktiivisuutta, pelkoja ja vihaa, liikavalppautta ja vainoharhaisuutta ja näin ollen jälleen nukkuminen helpottuu.

Aivojen vasemman etuosan (otsa- eli frontaalilohko) harjoittelu rauhoittaa tietoista huolehtimista. Tämän alueen harjoittelu rauhoittaa myös vilkasta mieltä, jolloin nukahtaminen helpottuu. Pakko-ajatuksiin ja pakonomaiseen käyttäytymiseen tarvitaan vasemman prefrontaalilohkon harjoittelua, jotta itsehillintä lisääntyy ja toisaalta myös oikean prefrontaalilohkon harjoittelua auttamaan rauhoittumisessa (asioiden/ongelmien rationalisointi).

Oheisessa 2020 julkaistussa tutkimuksessa osoitettiin kuinka neurofeedback rauhoittaa autonomisen hermoston toimintaa ja näin helpottaa ahdistuksen ja stressin oireita.

Vasemman ja oikean aivolohkon tasapainon harjoittelun on todettu auttavan paniikkikohtauksien hoitoon sekä tunteiden heilahteluihin. Lisäksi se auttaa organisoimaan unirytmiä ja helpottaa eri univaiheisiin siirtymisessä (syvä uni – vilkeuni), joka on tärkeä elementti puhtaan ja palauttavan unen saavuttamisessa.

Oheisessa 2019 julkaistussa tutkimuksessa osoitettiin kuinka neurofeedback auttaa aivojen omaa itsesäätelyjärjestelmää rauhoittamalla amygdalan ja aktivoimalla prefrontaalisen aivokuoren toimintaa.

Kuuntele Antti Huplin meditaatio-harjoitteita tästä

Harjoitus 1: Mitä on mindfulness

-Sisällössä käydään hieman läpi, että mitä mindfulness/meditointi/tietoinen läsnäolo on, miten sitä voi harjoittaa ja miksi sitä kannattaa harjoittaa.
-Tämä harjoitus voisi olla hyvä tehdä suhteellisen alussa ja tähän voi aina palata halutessaan.

Kesto: 12min 30s

Harjoitus 2: Stressin lievitys -harjoitus

-Harjoituksen tavoitteena on saada keho ja mieli rauhalliseksi kun koet olevasi stressaantunut, ahdistunut tai ylivirittynyt/ylikuormittunut
-Jos edellä mainittuja esiintyy joka päivä, niin harjoitus olisi hyvä tehdä päivittäin mutta vähintään muutaman kerran viikossa

Kesto: 12 min

Harjoitus 3: Unta tukeva harjoitus

-Harjoituksen tavoitteena on saada keho ja mieli rauhalliseksi ja näin valmistella meitä nukkumaan menemisessä
-Jos nukahtamisen kanssa on vaikeuksia, niin suosittelen vahvasti tekemään joka ilta ennen nukkumaan menoa

Kesto: 13min

Harjoitus 4: 5 minuutin meditaatio -harjoitus

-Harjoituksen tavoitteena on tehdä lyhyt 5 minuutin meditaatio, jota voit tehdä aina kun sinulla sattuu olemaan kiireen keskellä aikaa tai haluat nopeasti saada tuntumaa läsnäolevasta hetkestä tai kierroksiasi alas

Kesto: 5min

Neurofeedbackin tueksi: Nurosym

Nurosym hyödyntää edistynyttä neuromodulaatioteknologiaa tyylikkäässä ja helppokäyttöisessä korvaan kiinnitettävässä laitteessa. Nurosym on maailman parhaiden tutkimuslaitosten tekemissä satunnaistetuissa ja lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa validoitu vagushermostimulaattori.

Nurosym lähettää sähköisiä signaaleja vagushermon kautta sekä aivoihin (afferentit hermosyyt), että sisäelimiin ja lihaksille (efferentit hermosyyt) saaden aikaan erilaisia terapeuttisia vaikutusmekanismeja, jotka voivat lievittää hermoston säätelyhäiriöitä ja parantaa merkittävästi erilaisia oireita, kuten kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet.

Nurosym on sertifioitu lääkinnällinen laite ja yksi tutkituimmista, ellei jopa tutkituin ei-invasiivinen vagaalinen neuromodulaatio –teknologia maailmassa.

Indikaatiot eli käyttöaiheet

-Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS/ME)

-Aivosumu

-Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

-Ahdistus

-Krooniseen stressiin liittyvä oirehdinta / Uupumus

-Unihäiriöt

-Masennus

-Migreenit

-Long Covid

-Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS)

-Autoimmuunitaudit (Reuma, Chronin tauti)

-Fibromyalgia

-Epilepsia

-Tinnitus

-Eteisvärinä

Lisäksi jotkut tutkimustiedot viittaavat siihen, että Nurosym parantaa myös oppimista ja lyhytaikaista muistia ja kognitiota.

Nurosymin on myös osoitettu edistävän rentoutumista, mielialaa, unta, terveellistä ruoansulatusta, kohonnutta HRV:tä (sykevälivaihtelu) sekä lievittävän stressin, uupumuksen ja lisämunuaisten väsymyksen (adrenal fatigue) oireita.

Lisäksi parasta aikaa tutkitaan Nurosym -neuromodulaation vaikutusta urheilulliseen suorituskykyyn, lihasten palautumiseen, liikalihavuuteen ja alkoholiriippuvuuteen.

Jos haluat tilata laiteen itsellesi, voit tehdä sen suoraan Nurosymin verkkokaupasta, ks. painike alapuolella.

Kontraindikaatiot eli vasta-aineet

-Potilaat, joilla on aktiivinen implantoitava lääkinnällinen laite, kuten sydämentahdistin, kuulokoje -implantti tai mikä tahansa implantoitu metalli- tai elektroninen laite.

-Potilaat, joilla on ollut ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus, sydämen vajaatoiminta (CHF), tunnettu vakava sepelvaltimotauti tai äskettäin ollut sydäninfarkti (5 vuoden sisällä).

-Potilaat, joilla on diagnosoitu bradykardia.

-Potilaat, joille on leikattu kaulan vagushermo (servikaalinen vagotomia).

Suhteelliset vasta-aiheet (ei riittävästi tutkimustietoa)

-Lapsipotilaat (alle 18-vuotiaat).

-Raskaana oleva nainen.

Jos et ole varma, sopiiko Nurosym sinulle, ota yhteyttä lääkäriin tai pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen.

Miten Nurosym-laite toimii?

1. Parasympaattisen hermoston aktivointi ja parantunut HRV

Parasympaattinen hermosto rauhoittaa elimistön toimintoja ja palauttaa sen toiminnan jälkeen tasapainotilaan. Parasympaattisen aktiivisuuden lisääntyminen alentaa sydämen sykettä, rauhoittaa hengitystä ja lisää sykevaihtelua. Vagushermo eli kiertäjähermo on sen pääkomponentti, joka muodostaa yhteyden useimpiin elimiin ja se välittää signaaleja hermostolle&keholle lepäämään ja palautumaan (parasympaattinen tila on anabolinen eli rakentava ja korjaava tila).

• Sykevälivaihtelu (HRV) on vagus-hermon toiminnan indikaattori.
• Paranevat HRV-parametrit osoittavat kohdennettua vagushermon stimulaatiota ja tiettyjen kehon ja mielen itsensä korjaavien mekanismien aktivoitumista.
• Kliinisissä tutkimuksissa yhden tunnin Nurosym-istunnot muuttivat suotuisasti kaikkia kolmea sykevaihteluparametria (HRV) lumelääkkeeseen verrattuna.
• Lähde: Geng, D., Liu, X., Wang, Y., & Wang, J. (2022). The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on HRV in healthy young people.

2. Vähentynyt tulehdustila

• Koko kehon ja keskushermoston tulehdus edistää sairauksien kehittymistä, etenemistä, ikääntymistä ja mielenterveysongelmia.
• Sytokiinit ovat tärkeimmät tulehduksen biomarkkerit (mittarit) kehossa.
• Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tulehdukselliset sytokiinit olivat merkittävästi alhaisempia Nurosym-neuromodulaatiota saaneessa ryhmässä verrattuna lumelääkeryhmään kolmen kuukauden lopussa.
• Lähde: Stavrakis, S., Elkholey, K., Morris, L., Niewiadomska, M., Asad, Z. U. A., & Humphrey, M. B. (2022). Neuromodulation of Inflammation to Treat Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Pilot Randomized Clinical Trial. Journal of the American Heart Association

3. Parantuneet kognitiiviset toiminnot

• Vagushermon “vajaatoiminta”, alhainen parasympaattinen aktiivisuus ja tulehdus liittyvät usein kognitiivisiin ongelmiin, kuten aivosumuun, väsymykseen, masennukseen.
• Nurosymin on osoitettu parantavan joitakin kognition ja mielialan biomarkkereita.

4. Paremmat muistitoiminnot

• Nurosymin on todettu parantavan muistia oppimistehtävissä lumelääkkeeseen verrattuna.
• Nurosymin neuromodulaatiosta oli merkittävä etu lumelääkkeeseen verrattuna kaikissa testikysymyksissä.
• Lähde: Thakkar, V., Richardson, Z. A., Dang, A., & Centanni, T. (2021) Improvement of memory-based reading recall using transcutaneous auricular vagus nerve stimulation.

5. Parempi oppiminen

• Nurosym yhdessä koulutuksen kanssa paransi suorituskykyä nopeuden ja oppimistehtävien tulkinnan suhteen lumelääkkeeseen verrattuna.
• Lähde: Thakkar, V. J., Engelhart, A. S., Khodaparast, N., Abadzi, H., & Centanni, T. M. (2020). Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation enhances learning of novel letter-sound relationships in adults. Brain Stimulation

Miten käyttää Nurosym-laitetta?

1. Levitä hieman kosteutta tragukselle (=korvankolkka | korvakäytävän ulkoaukon edessä oleva ruston, sidekudoksen ja ihon muodostama kieleke)
2. Käytä kuuloketta vasemmassa traguksessa, kaapelin tulee kulkea korvasi yli ja takana, jotta elektrodit pysyvät paikoillaan.
3. Ota Nurosym käyttöön. Lisää energiatasoa hitaasti, kunnes tunnet kevyen pistelyn korvassasi.
4. Huomaa, että neuromodulaation pitää tuntua miellyttävältä. Tämä on signaali siitä, että virta kulkee ja parasympaattinen hermosto on aktivoitunut (liian kova teho aiheuttaa epämiellyttävää pistelyä/tunnetta).
5. Istu tai makaa laitteen kanssa tai suorita päivittäisiä toimintoja.
6. Huomaa rauhallisuuden, rentoutumisen, vähentyneen stressin, parantuneen mielialan sekä lisääntyneen energian tunteet
7. Jos tunnet tunteen voimistuvan ajan myötä tai lakkaat tuntemasta sitä, säädä energiatasoa, kunnes tunnet taas kevyen miellyttävän pistelyn tunteen.
8. Jatka Nurosymin käyttöä joka päivä 30-60 minuuttia päivässä, mieluiten aamulla tai jaettuna aamulla heräämisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa ja nauti paremmasta terveydestä ja mielialasta.

Miksi Nurosym?

• Nurosym on sertifioitu lääkinnällinen laite, joka on vahvistettu turvalliseksi
• Nurosymia on tutkittu yli 8 vuoden ajan ja yli 10 miljoonaalla dollarilla kliinisissä tutkimuksissa, yli 60 kumppanitutkimusorganisaatiossa, mukaan lukien Harvard, UCLU, yli 30 julkaistua artikkelia johtavissa aikakauslehdissä, jotka kattavat jännittäviä ja kliinisesti merkittäviä tuloksia.
• Nurosymin on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa stimuloivan aivorunkoa vagushermon kautta.
• Tästä syystä Nurosym on johtava ei-invasiivinen vagaalinen neuromodulaatiojärjestelmä, jota on käytetty kliinisissä neuromodulaatiotutkimuksissa ja joka on nyt laajalti käytössä.
• Nurosym on yksi harvoista rekisteröidyistä neuromodulaatioon perustuvista lääkinnällisistä laitteista, joiden turvallisuus on vahvistettu EU:n sääntelyelinten satunnaistetuissa lumekontrolloiduissa tutkimuksissa.
• Nurosymilla on CE-merkki EU:ssa, ja sille on myönnetty FDA:n non-Significant Risk (ei merkittäviä riskejä) -luokitus, mitkä molemmat vahvistavat laitteen turvallisuuden.